در هيچ زماني بهاندازه دوران فعلي گزينههاي فراوان و مختلف براي بزرگ كردن سينه وجود نداشته است.
انواع مختلفي از پروتز سينه بر اساس جنس و مواد پركننده، اندازه، شكل و ميزان برجستگي و سطح آن طراحيشده است كه انتخاب آنها بستگي به نظر جراح -و بر اساس نيازها و خواستههاي بيمار – دارد.
بياييد باهم مروري بر انواع پروتزهاي موجود در بازار و مشخصات هركدام از آنها داشته باشيم:
در هيچ زماني بهاندازه دوران فعلي گزينههاي فراوان و مختلف براي بزرگ كردن سينه وجود نداشته است.
انواع مختلفي از پروتز سينه بر اساس جنس و مواد پركننده، اندازه، شكل و ميزان برجستگي و سطح آن طراحيشده است كه انتخاب آنها بستگي به نظر جراح -و بر اساس نيازها و خواستههاي بيمار – دارد.
بياييد باهم مروري بر انواع پروتزهاي موجود در بازار و مشخصات هركدام از آنها داشته باشيم:
ازنظر ماده پركننده پروتز ،دو نوع اصلي وجود دارد:
۱-پروتزهاي ساليني (آب نمكي): اين پروتزها جدار سيليكوني غيرقابل نفوذ دارند و با آب و نمك استريل پر شدهاند و اگر پوستهشان پاره شود، خالي شده و مايع موجود در آنها جذب شده و بهوسيله بدن حل ميشود.
اين پروتزها نسبت به نوع سيليكوني، سفتتر است و استفادهشان از طرف اداره دارو و غذاي آمريكا براي زنان ۱۸ سال و بالاتر تائيد شده است.
۲-پروتزهاي سيليكوني: اين پروتزها با ژل سيليكون پر شدهاند و انواع مختلفي از ژل سيليكون با درجات تراكم و چسبندگي مختلف در آن بكار رفته است.
اين پروتزها در لمس بيشتر به بافت طبيعي پستان شبيه است. اگر پوسته آنها آسيب ببيند ژل موجود در آنها ممكن است در داخل پوسته پروتز باقي بماند يا از آن خارج شده و به فضايي كه پروتز در آن قرار گرفته وارد شود.
يك پروتز سيليكوني با پوسته پاره شده مثل موارد سالين خالي نميشود و مكن است كه تشخيص پارگي آنها آسان نباشد.
به همين دليل اگر شما پروتز سيليكوني انتخاب كردهايد، بايد در فواصل منظم بهوسيله جراح پلاستيكتان ويزيت شويد تا از عملكرد مناسب و سالم بودن آن مطمئن باشيد.
هرچند كه يك سونوگرافي يا MRI هم در كنار معاينه باليني ميتواند وضعيت پروتز سينه را بهدرستي ارزيابي نمايد.
استفاده از پروتز سيليكوني از طرف اداره غذا و داروي آمريكا براي زنان ۲۲ سال و بالاتر تائيد شده است.
ازنظر شكل ، معمولاً پروتزهاي سينه در اشكال گرد و قطره اشكي (آناتوميك) توليد ميشوند ولي نامگذاريهاي ديگري هم وجود دارد كه اينجا چند مورد معمولتر را باهم مرور ميكنيم:
۱-پروتزهاي سينه با شكل ثابت (Gummy bear /Form stable):
استفاده از اين دسته پروتزها بخصوص در خارج از ايران محبوبيت زيادي پيدا كرده است.
ازاينجهت به اين نام ناميده ميشوند كه حتي وقتي پوسته پروتز پاره ميشود هم، شكلشان را حفظ ميكنند
تراكم ژل سيليكون در اين نوع پروتزهاي سيليكوني معمولاً بالاتر است و همينطور اين پروتزها سفتتر از پروتزهاي قديمي هستند و احتمال آسيب ديدن و پاره شدن آنها كمتر است .
اين پروتزها معمولاً در بدن شكل دار هستند بجاي اينكه گرد باشند، آنها برجستگي بالاتري در قسمت پاييني پروتز دارند كه درحركت به سمت بالاي آن رفتهرفته از ضخامت و برجستگي آن كاسته ميشود
اهميت اين موضوع در اين است كه اگر در محل قرارگيري پروتز دچار چرخش شود باعث بدشكلي غيرمعمول در ظاهر سينه ميشود و لذا مهارت و دقت بيشتري براي استفاده از آنها نياز است.
از طرفي قرار گرفتن اين پروتزها نيازمند برش طولانيتر در پوست، در مقايسه با پروتزهاي آب نمكي يا سيليكوني قديمي است.
۲–پروتزهاي سينه با شكل گرد (Round):
اينگونه پروتزها به خاطر شكلشان، تمايل به ايجاد سينه توپرتري از پروتزهاي با شكل ثابت دارند.
انواع مختلفي از آنها براي به دست آوردن برآمدگي و برجستگي بيشتر با پروتز وجود دارد.
ازنظر ميزان برجستگي شامل سه دسته هستند:
با برجستگي كم Low profile
با برجستگي زياد high Profile
با برجستگي خيلي زياد Ultra high profile
چون اين پروتزها از همه جهات سايز و شكل يكسان دارند، نگراني خاصي در مورد چرخش آنها در داخل فضاي قرارگيريشان وجود ندارد و قرار دادن آنها راحتتر از پروتزهاي قطره اشكي يا با شكل ثابت است.
قيمت پروتز سيليكوني، با توجه به اينكه پروتز سيليكوني انتخاب بسياري از بيماران است، مورد توجه كساني است كه براي پروتز سينه اقدام مي كنند. بايد بدانيد كه پروتز سينه در بيمارستان و كلينيك معتبر انجام مي شود و اين خود مستلزم هزينه هاي زيادي است. زيرا دستمزد جراح هاي اين بيمارستان يا كلينيك ها بالاست. براي توضيحات بيشتر رجوع كنيد به پرگل
در حالت كلي قيمت پروتز سينه سيليكوني با توجه به موارد زير مشخص مي شود.
ازنظر سطح پروتز، هم انواع مختلفي در بازار وجود دارد كه اصليترينشان شامل پروتز با سطح صاف و سطح زبر مي باشند .
۱-پروتزهاي سينه با سطح صاف (SMOOTH):
اين پروتزها در لمس، صافترين سطح را دارند و ميتوانند در فضايي كه پروتز سينه قرارگرفته است، حركت كنند و بهطوركلي احساس طبيعيتري را در زمان تحرك در فرد ايجاد ميكنند
از طرفي، اين پروتزها ممكن است قابللمس باشند يا چينخوردگي قابلمشاهده در آنها به وجود آيد.
يكي ديگر از ايرادات اين دسته از پروتزها بيشتر بودن احتمال انقباض كپسولي در مقايسه با پروتزهاي با سطح زبر است.
اما كپسول و انقباض كپسولي اساساً چيست؟
منظور از كپسول، لايهاي از بافت فيبروزي است كه بهوسيله بدن فرد در پاسخ به وجود جسم خارجي مثل پروتز در دور آن تشكيل ميشود.
اين كپسول در برخي افراد و تحت بعضي شرايط ضخيمتر شده و داراي سلولهايي با توانايي انقباض ميشوند.
درجات مختلفي براي اين انقباض وجود دارد كه در مراحل پيشرفته باعث ايجاد بدشكلي در سينه فرد ميشود. در مبحث جداگانهاي بهطور كامل به اين موضوع كه از عوارض اصلي و شايع پروتز سينه است، خواهيم پرداخت.
۲-پروتزهاي با سطح زبر (Textured):
سطح زبر اين پروتزها باعث تشكيل بافت اسكار با بافتهاي اطراف ميشوند كه به پروتز ميچسبد و حركت آن را در فضاي مربوطه محدود ميكنند و احتمال جابهجا شدن پروتز را كاهش ميدهد
از فوايد اين دسته، كاسته شدن ايجاد كپسول سفت از بافت اسكار به دور پروتز و انقباض آن است كه از عوارض شايع عمل پروتز سينه است.
iدر پايان يادمان باشد كه هر نوع از پروتزها را كه انتخاب كرديد، بايد بهطورمعمول، مرتب آن را ارزيابي كنيد و در فواصل منظم بهوسيله جراح پلاستيكتان معاينه شويد تا از سالم بودن آن مطمئن باشيد.