عمل جراحي پروتز سينه به روند همراه با جراحي اطلاق مي‌شود كه با هدف افزايش حجم سينه و يا ايجاد تغيير در شكل، اندازه و يا بافت سينه انجام مي‌شود. در حين اين جراحي، جراح سيليكون، سلاين و يا ديگر ايمپلنت‌هاي ممكن را در زير عضلات سينه و يا بافت سينه قرار مي‌دهد. گفتنيست اين ايمپلنت‌ها بسته به جنس و كيفيت به طور ميانگين از ۷ تا ۱۲ سال عمر مي‌كنند.
بر اساس گزارش جامعه جراحي پلاستيك آمريكا (ASPS)، در سال ۲۰۱۵ حدود ۲۸۰ هزار جراحي ايمپلنت سينه در اين كشور انجام شده است كه در مقايسه با سال ۲۰۰۰ ميلادي، افزايشي ۳۱ درصدي داشته است و حكايت از فراگيري بيشتر اين نوع جراحي‌ها دارد.
اهداف عمل پروتز سينه
با انجام عمل پروتز سينه، مي‌توان به اين نتايج دست پيدا كرد:
- بزرگ كردن حجم سينه‌هايي كه به صورت طبيعي كوچك است
- بازيافتن شكل اوليه سينه پس از حاملگي، كاهش وزن و يا شير دادن به نوزاد
- بازيافتن تقارن سينه زماني كه بر اثر گذشت زمان يا يك اتفاق سينه شكل متقارن خود را از دست مي‌دهد
- بازيابي شكل اوليه سينه پس از جراحي
توجه داشته باشيد كه به طور كلي عمل‌هاي جراحي پلاستيك به دو دسته‌ي كلي عمل‌هاي بازيابي و عمل‌هاي زيبايي تقسيم مي‌شود. جراحي بازيابي و بازسازي سينه كه عموما پس از سرطان سينه انجام مي‌شود در دسته‌ي اول قرار مي‌گيرد، اما جراحي افزايش حجم سينه جزء جراحي‌هاي پلاستيك با هدف زيبايي قرار مي‌گيرد. جالب است بدانيد بر اساس تحقيقاتي كه دانشگاه فلوريدا پيرامون عمل پروتز سينه انجام داد و در مجله پلاستيك سرجري نرسينگ چاپ شد، اين عمل نقش بسزايي در بالا بردن اعتماد به نفس افراد داشته است و همچنين احساس آن‌ها را نسبت به جاذبه‌ي زنانه شان بهبود بخشيده است.
پروتز‌هاي سينه از چه ساخته شده است؟
همان گونه كه قبل‌تر اشاره شد، ايمپلنت سينه نوعي پروتز پزشكي است كه با هدف افزايش حجم و يا بازيابي شكل درون بافت سينه قرار مي‌گيرد. اين پروتز به طور معمول از ۳ جنس كلي تشكيل شده است:
۱. ايمپلنت سلاين يا نمكي
اين ايمپلنت با محلول آب مقطر و نمك پر شده است و محلول آب نمك درون پوششي سيليكوني نگه داري مي‌شود. قابل توجه است كه اين نوع ايمپلنت قابليت پر شدن با حجم‌هاي متفاوتي از محلول را داراست كه سفتي و شكل سينه را تغيير مي‌دهد. توجه داشته باشيد كه در صورت نشت محلول از داخل پوشش سيليكوني، جاي نگراني نيست و محلول توسط بدن جذب و دفع مي‌شود.
مزايا:
- برش كوچكتر
- نياز به بررسي و مانيتورينگ كمتر
- هزينه كمتر
معايب:
- افزايش ريسك چين خوردگي و قابل لمس شدن
- غير طبيعي بودن در هنگام لمس
- تاثير بيشتر روي بافت سينه
- احتمال تركيدگي و نشت محلول
۲. ايمپلنت سيليكوني پر شده با ژل
پوششي سيليكوني كه با نوعي ژل سيليكوني پر شده است. در اين نوع خاص از ايمپلنت در صورت پارگي پوشش هم اين شانس وجود دارد كه ژل درون پوشش باقي بماند. قابل توجه است كه بيماراني كه براي عمل پروتز سينه از اين نوع ايمپلنت استفاده مي‌كنند نياز به بررسي بعد از عمل بيشتري دارند. نياز است وضعيت اين نوع ايمپلنت پس از كارگذاشته شدن توسط ام آر آي و اولترا ساند چك شود.
مزايا:
- احتمال چين خوردگي و لمس شدن كمتر
- خطر خالي شدن خود به خود وجود ندارد
- در هنگام لمس همانند سينه‌ي طبيعي مي‌باشد
معايب:
- نياز به مانيتورينگ و بررسي
- پارگي بدون علامت
- هزينه بيشتر
- برش بزرگتر نسبت به ايمپلنت سلاين
۳. ايمپلنت كامپوزيتي جايگزين
سومين نوع ايمپلنت كه موارد استفاده كمتري دارد ممكن است با رشته‌هاي پلي پروپيلن، روغن سويا يا مواد ديگر پر شود.
انواع پروتز از نظر شكل:
ايمپلنت‌هايي كه در عمل جراحي افزايش حجم سينه استفاده مي‌شود از نظر شكل به دو دسته كلي گرد يا قطره اشكي تقسيم مي‌شود.
۱. ايمپلنت گرد (Round)
- مناسب براي افرادي كه خواهان سينه‌هايي برجسته‌تر از حد نرمال هستند
- مناسب براي افرادي با سينه‌هايي با پوشش بافت نرم خوب و شكل اوليه بي اشكال
- مناسب براي جراحي‌هاي اصلاحي
۲. ايمپلنت قطره اشكي (Teardrop)
- مناسب افرادي كه نماي طبيعي مي‌خواهند و بافت پستان ان‌ها خيلي كم است يا اصلا بافت پستان ندارند
- مناسب افرادي با سينه‌هاي تخت و بدون شكل يا افرادي كه پوشش بافت نرم ان‌ها خيلي كم مي‌باشد
- مناسب كساني كه دچار افتادگي يا دفورميتي سينه شده اند
- مناسب براي افراد با سينه‌هاي نامتقارن
انتخاب جراح:
توجه داشته باشيد هرچند كه جراحي پروتز سينه جزء عمل‌هاي زيبايي محسوب مي‌شود، اما در هر صورت يك جراحي است. هرگز بدن خود را به شخصي كه ادعاي تجربه و مهارت مي‌كند نسپاريد، هرچند كه افراد زيادي او را تائيد كنند. از آنجاييكه نتيجه اين نوع عمل‌ها رابطه مستقيمي با اعتماد به نفس و احساس زيبايي فرد دارد، پيش از انتخاب پزشك حسابي تحقيق كنيد.
جراحي پروتز سينه:
در نظر داشته باشيد كه عمل پروتز سينه با هدف افزايش حجم، به هر حال نوعي جراحيست. پس لازم است پيش از اتخاذ تصميم قطعي به خوبي جوانب امر را سنجيده باشيد. قبل از عمل جراحي عموما جراح با مشورت بيمار سايز پروتز را انتخاب مي‌كند. هرچند تا حد زيادي اين سايز به شرايط بدني بيمار بستگي دارد، اما با اين حال نظر بيمار مي‌تواند تا حدي موجب تغيير اندازه‌ي پروتز شود.
نكته‌ي ديگر در باره‌ي جراحي اينكه جراحي پروتز سينه هم در شرايط بيهوشي كامل و خواب بودن بيمار حين عمل و هم با بيهوشي موضعي و هوشياري بيمار قابل انجام است.
انتخاب نوع برش:
در جراحي‌هاي زيبايي با توجه به اينكه عموما محل جراحي در معرض ديد ديگران يا خود فرد است، محل و مقدار برش اهميت پيدا مي‌كند. در عمل جراحي پروتز سينه نيز با توجه به اينكه رد برش مي‌تواند اعتماد به نفس بيمار را كاهش دهد، جراح تمام تلاشش را مي‌كند تا بعد از گذشت چند هفته ردي از برش باقي نماند.
همه‌ي انواع مختلف برش‌هاي ذكر شده در زير امكان پذير است:
- برش روي خط زير سينه (اينفرامامري) كه برش زير سينه انجام مي‌شود
- برش سمت دست (ترن********يلاري) كه برش در ناحيه‌ي زيربغل انجام مي‌شود
- برش در ناحيه‌ي نوك سينه (پريارئولار)
توجه داشته باشيد كه انتخاب نوع برش براي وارد كردن ايمپلنت به موارد زيادي بستگي دارد. از اين موارد مي‌توان به آناتومي بدن بيمار، حجم و بزرگي ايمپلنت، جنس ايمپلنت و البته مشورت جراح با بيمار و نظر شخصي بيمار اشاره كرد.
وارد كردن و جايگذاري ايمپلنت:
توجه داشته باشيد كه ابتدا ايمپلنت انتخاب شده درون يك پاكت مخصوص قرار داده مي‌شود. اين پاكت حتي در صورت نشت محلول هم جلوي وارد شدن به بدن را مي‌گيرد. در مرحله‌ي بعدي و وارد كردن پاكت حاوي ايمپلنت به داخل بدن دو شيوه‌ي كلي و رايج وجود دارد:
- جايگذاري زيرماهيچه اي: در اين روش ايمپلنت زير ماهيچه‌ي سينه يا پكتورال قرار مي‌گيرد. از خصوصيات اين روش مي‌توان به دوران ريكاوري و بهبودي طولاني‌تر و درد بيشتر در حين جراحي اشاره كرد.
- جايگذاري زير پستان يا زير غدد لنفاوي: در اين روش ايمپلنت زير بافت سينه و بالاي ماهيچه‌ي پكتورال يا همان ماهيچه‌ي سينه قرار مي‌گيرد.
مسدود كردن برش:
پس از پايان كار عموما جراح برش ايجاد شده را با بخيه زدن بافت سينه مسدود مي‌كند. بخيه، چسب مخصوص پوست و برچسب جراحي بريدگي را بسته نگه مي‌دارند.
برآورد نتيجه:
توجه داشته باشيد كه ورم ناشي از جراحي عموما پس از گذشت ۲ هفته به طور كامل برطرف مي‌شود و رد برش‌ها بر روي پوست هم در همين مدت زمان نا پديد مي‌شود. هم چنين با گذشتن ۲ هفته از زمان جايگذاري ايمپلنت، بيمار مي‌تواند تصميم بگيرد كه از نتيجه راضيست يا نه.
ريكاوري و بهبودي بعد از عمل:
هم زمان با از بين رفتن اثر داروي بيهوشي، براي كاهش درد به بيمار مسكن داده مي‌شود.
توجه داشته باشيد كه بيمار پس از بهوش آمدن همچنان تحت تاثير داروي بيهوشي خواهد بود و حق رانندگي ندارد. پس همراه فراموش نشود.
بخيه‌هاي جذبي و محو شونده عمدتا پس از گذشت ۶ هفته ناپديد مي‌شود. توجه شود اگر پس از گذشت اين مدت بخيه باقي ماند، حتما با پزشك خود مشورت كنيد.
همچنين تيم جراحي و گروه پزشكان و متخصصان بايد اين اطلاعات را در اختيار بيمار و همراهش قرار دهند:
- چگونگي رسيدگي به سينه پس از عمل جراحي
- زمانبندي و مقدار مصرف دارو‌ها
- زمان مراجعه‌ي بعدي به پزشك
- شرايط و علائمي كه در صورت مشاهده نياز به مراجعه‌ي فوري به پزشك مي‌باشد
علاوه بر تمام موارد ذكر شده، بيمار در صورت بروز هركدام از موارد زير بايد سريعا به مراكز درماني مراجعه كند:
- هر نوع نشانه‌اي از عفونت مانند تب و يا گرم شدن يا قرمزي محل جراحي
- درد در ناحيه سينه، تپش نامنظم قلب و يا نفس تنگي
توجه شود كه بيمار تا ۶ هفته پس از جراحي نبايد درگير فعاليت بدني سنگين شود. همچنين بيمار مي‌تواند در مورد نرمش و حركات كششي خاصي كه درد را كاهش مي‌دهد و بهبود را تسريع مي‌كند، با پزشك مشورت كند.
خطر‌هاي احتمالي جراحي پروتز سينه:
تمام روند‌هاي درماني همراه با جراحي خطر‌ها و ريسك‌هايي دارد. جراحي پروتز سينه هم از اين قاعده مستثني نيست. بر اساس آمار از بين كساني كه به اين جراحي اقدام كرده اند، ۴۶ درصد از بيماراني كه از ايمپلنت با ژل سيليكوني و ۲۱ درصد از بيماراني كه از ايمپلنت نمكي استفاده كرده اند در طول ۳ سال پس از جراحي نياز به يك جراحي ديگر داشته اند. همچنين ۲۵ درصد بيماران با ايمپلنت ژل سيليكوني و ۸ درصد بيماران با ايمپلنت نمكي مجبور به خارج كردن پروتز سينه شان شده اند.
در يك آمار كلي در حدود نيمي از كساني كه اقدام به جراحي پروتز سينه با هدف بزرگ كردن حجم سينه كرده اند، به نوعي ناراضي بوده اند. اين نارضايتي ممكن است به دليل عفونت، درد، تغيير شكل و يا نياز به جراحي‌هاي اضافه باشد.
بد نيست دلايل برخي از شكايات رايج پس از عمل پروتز سينه را مرور كنيم:
- درد در ناحيه سينه
- عفونت
- حس لامسه در ناحيه‌ي سينه ممكن است دچار مشكل شود
- تركيدگي ايمپلنت يا نشت محلول
- خونريزي
- انباشتگي محلول
شير دادن به نوزاد پس از عمل پروتز سينه:
همواره بحث‌هايي وجود داشته كه عمل جراحي پروتز سينه با هدف بزرگ كردن سينه ممكن است تاثيراتي بر روند شيردهي به نوزاد داشته باشد. بر اساس گزارش انستيتوي دارو (IOM) مادراني كه دست به عمل جراحي پروتز سينه زده اند ۳ برابر بيشتر از ساير مادران احتمال دارد دچار كمبود شير براي فرزند خود شوند. هرچند كه در ادامه تحقيقات اين مركز با پيام ناكافي بودن مدارك ادعاي خود را پس گرفت. در جمع بندي مي‌توان گفت: با وجود نگراني‌ها و شايعات پيرامون ضرر داشتن اين جراحي براي نوزاد، تاكنون تحقيقات معتبري اين نظرات را ثابت نكرده است.
خطرات احتمالي ديگر:
• نگراني‌هايي وجود دارد مبني بر اينكه مواد شيميايي وارد شده به بدن در حين اين جراحي بر سيستم عصبي زنان تاثير مي‌گذارد و منجر به مشكلاتي در زمينه تفكر و حافظه مي‌شود.
• در درصد كمي از زناني كه جراحي پروتز سينه داشته اند پوست بالاي پروتز ممكن است جمع شود يا چين بخورد. اين احتمال در زنان خيلي لاغر و يا زناني كه وزن زيادي از دست داده اند، بيشتر است.
• اگر پس از اين جراحي فردي تصميم به خارج كردن پروتز از سينه اش بگيرد، سينه طبيعي او ممكن است جذابيت كمتري برايش داشته باشد. همچنين اگر بر اثر تركيدگي و نشت محلول بيمار اقدام به خارج كردن ايمپلنت كند، ممكن است لايه‌اي از بافت سينه اش را از دست بدهد.
منبع: Medicalnewstoday
سفري اقتصادي با اجاره روزانه ويلا در شمال از سايت روميتا